2014年10月2日 星期四

避開西非的伊波拉區



 

伊波拉爆發已經握緊西非的廣大面積,到達幾內亞、獅子山共和國、賴比利亞、奈及利亞及塞內加爾。依據世界衛生組織報告,全部有6,242宗伊波拉病例報告,並且至少有2,909人死於幾內亞、賴比瑞亞及獅子山共和國,奈及利亞及塞內加爾已經紀錄21個感染病例及總數8人死亡,另一場爆發在剛果共和國引起42人死亡。

低估到這些國家旅行是有問題的,美國疾病控制及預防中心(CDC)對於幾內亞、獅子山共和國及賴比瑞亞提出觀察階段3Watch Level 3)的警告(避免非必要旅行),以及對於奈及利亞及剛果共和國階段2警告(實際加強預防)。旅行者不得拜訪這些區域,CDC已經建議外國對於交換、研究及其他有關教育的旅行要延遲直到進一步通知,雖然情況能快速改變,如今在西非沒有病例報告的國家則沒有得到伊波拉的危險。

伊波拉是一種病毒性疾病,直接接觸感染病人的血液、尿液、唾液、糞便、嘔吐物會傳染疾病,而直接接觸受感染果蝠、猴子、大猩猩及黑猩猩或牠們的肉,及汙染物像是針頭或汙染的床單及衣服也會擴散疾病。

哥倫比亞大學麥爾曼公共衛生學院的流行病學教授史蒂芬‧摩斯(Stephen S. Morse)表示:幾乎無法避免病例會出現在這些地方,但是在美國危險是非常小的,因為沒有自然宿主這裡,沒有變成一種疾病像是西尼羅病毒的真正方式。病毒無法藉咳嗽或噴嚏或其他方式經由空氣傳播,因此避免直接接觸就可防止疾病擴散,使用家用漂百劑就能十分容易地將物件及表面去感染。

報告中疾病的致命性比例在西非大約是70%,但是英國瑞汀大學一位廣泛發表研究的病毒學家班‧紐曼(Ben Neuman)博士說其可能改變,他表示:如今新病例據增,而我們將見到病人是否存活或死亡,我們低估死了亡率。

在最初感染後能長達三個星期的時間症狀才出現,但樣正接近感染但是無症狀的人,例如在飛機上,是沒有問題的,紐曼博士說:病毒在一個人死亡前最後幾天出現,他們有腹瀉、嘔吐,而坐在有伊波拉但是沒有徵狀的人旁邊是沒有危險的。任何人在受感染國家得到發燒及症狀,像是頭痛、肌肉痛、嘔吐、腹瀉、胃痛或無法解釋的出血或瘀傷,必須避免與所有其他人的接觸,並立即由私人方式運送到醫生的診所或醫院。

美國大使館的領事官員能協助找到醫療服務及通知家庭及朋友,雖然國務院不會償付醫療花費,他們卻能協助轉送費用,但是旅行者到這些地區必須警覺到,任何國家有權力限制明顯受感染的人出與進、強制檢疫、以及採取其他方法,某些可能視為違反個人權利,政府美國對這些事務具有很少或沒有任何影響力。

疫苗正在發展中,但最快也要大約兩個月才能得到,而且可能要花幾年時間,某些抗病毒藥物已經使用,但是沒有一種證明有效,而預防及緩解性照顧是唯一有效方法。

CDC建議旅行者由西非回轉,即使那些沒有症狀者,當他們到達美國時要去看醫生,醫生將評估旅行者,並與公共衛生專家諮商來決定未來要採用那一種行動,那些已經在當地有一次爆發疾病的人,在他們回來時必須監測他們的健康21天,每天量一次體溫並觀察其他症狀,任何人有症狀時必須遠離其他人並立即通知醫生。

危險不必誇大,摩斯醫生表示:即使如果你去到的地方是有感染的危險,除非你拜訪一個家庭有伊波拉病人或拜訪在醫院的病人,而危險是非常小的。他強調說:除此之外,如果你不必去,就不要去。U

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