2015年10月6日 星期二

三親的優點




卵細胞內的粒線體攜帶獨立一套DNA,能將基因缺陷遺傳下去。


美國的管理人員正在考慮是否允許爭論性協助-生殖技術的試驗,企圖協助婦女避免傳遞某些基因缺陷到她們的後代。

201310月,美國食品及藥物管理局在馬里蘭州銀泉安排會談,討論一種方法可以預防由母親到小孩粒線體(細胞的成分含有小量DNA)缺陷的傳遞,此種缺陷可引起致命性發育情況,每一年影響多達4000個美國出生的嬰兒。

該技術將婦女帶有粒線體缺陷卵的細胞核DNA置入一個已經去除細胞核DNA的捐獻卵中,但是其含有健康粒線體DNA,一旦卵受精後,在某方面而言產生的胚胎將具有三位親人,因為捐獻粒線體DNA將與母親及父親的細胞核DNA一起傳衍下去。

FDA被詢問到檢視美國奧瑞岡健康及科學大學發生生物學家蕭克哈瑞惕‧米塔利波夫(Shoukharat Mitalipov) 的議題,他在於2013年以該技術製造出早期人類胚胎,當處理過的卵受精後,一半的卵被偵測出有基因異常,但是其餘的38%似乎可以萃取出正常的胚胎幹細胞株,嘗試由未處理的卵獲得幹細胞得到類似的成功率,米塔利波夫2009年使用相同技術製造出明顯健康的恆河猴,如今他要開始一個人類的臨床試驗。

2001年,在研究人員在一小群不孕婦女使用新鮮粒線體協助她們受孕後,FDA開始管制該技術作為一種基因治療的型式,管理非常廣泛,但是不正確,報告如同禁令,FDA詢問研究人員申請許可測試臨床試驗的方法,但是沒有人如此作,直到如今,在此時,管理單位表示安全數據「不能說服人」,舉例基因異常的例子如在此技術製造的胎兒中發現損失的X染色體。

粒線體轉移在胚胎中所見的異常性產生,可能由於母親背後的生殖力議題而非技術本身,在美國紐澤西聖巴拿巴斯醫學中心協助生殖科學的主任胚胎學家賈奎斯‧寇漢(Jacques Cohen)說,此等治療在這裏進行。

但是由那時起已經有人提出其他安全性關切,在9月,一群演化學家由德國土賓根大學克勞斯‧瑞因哈特(Klaus Reinhardt)領導,表示如果來自不同婦女的粒線體及細胞核DNA證明不相容的話可能引起問題,他們指出在幾十個實驗中,小鼠、果蠅及其他動物個體有不同基因背景,其混合的細胞核及粒線體DNA由有時會導致生長遲緩、早期死亡、快速老化或減少生殖能力。

米塔利波夫及其他科學家反對說,那些實驗是大部分由混合的血親交配品系所作,在人類這種動物,個人是由不同基因背景自由相互交配沒有疾病影響,倫敦醫學研究委員會國家醫學研究所發生基因學家羅賓‧羅威爾-貝茲(Robin Lovell-Badge)表示:由混合人種的夫妻出生的小孩及他們成功的後代,要比相同人種夫妻出生的小孩更佳。

美國戴維斯加州大學的幹細胞科學家保羅‧諾伊普弗勒(Paul Knoepfler)有不同關切點:漸成基因作用,他表示捐獻對於細胞核DNA,卵的細胞質可將化學標籤再程式化改變基因的表現,但是米塔利波夫爭論說他的技術不會發生再程式化作用,因為他是在完全相同發育狀態的細胞間轉移基因材料,他指出健康猴子的存在如今超過四年大小(是越過不同基因背景粒線體移植的產物)是該技術安全的證據。

20143月,英國人類受精及胚胎委員會(HFEA)下結論說人體試驗可以進行,如果,例如後代被長期監測,英國政府如今對技術訂出管制規則,而國會已經禁止所有生殖線改變,將投票表決是否允許明年通過該程序。

目前也有倫理考量,HFEA說程序必須以如組織捐獻的相同方式考量,任何製造的嬰兒沒有權力知道健康粒線體捐獻者的身分,FDA不像HFEA,不考慮倫理問題,讓美國柏克萊的支持團體基因及社會中心的執行長瑪西‧達諾夫斯基(Marcy Darnovsky)擔心,她的團隊反對此等試驗,部分因為關切技術的接受者可能導致因非醫學理由選擇特殊特徵的胚胎。

米塔利波夫同意任何試驗必須小心進行,但表示如果他無法在美國進行試驗,他會考慮前往英國,如果其首先核可進行此程序,「病人受苦於相同議題,不論他們在哪裡。」

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