2016年5月8日 星期日

H7N9來自何方?






新的H7N9禽病毒株持續擴散至整個中國目前已經報告在10個省分有超過120件病例24人死亡然而沒有人曉得病毒在何處開始這阻礙了防治的努力但是在未來有希望的新的抗病毒藥物可能協助攻擊病毒



有一個企圖來發現起源,中國實驗室在20133月早期時已經測試68,000檢體,他們採取了在農場及在活動物市場由鳥類及已經接觸表面的棉球,只有46個那些檢體攜帶H7N9病毒,分散在中國中部及東部:44個由販賣活家禽的市場、1個由都市裡的賽鴿及1個由野生鴿子,「沒有一個農場檢體測試是陽性,」義大利聯合國食品及農業組織的主任獸醫官朱安‧盧布羅斯(Juan Lubroth)說。



在檢體間基因不同表示在動物裡已經擴散了幾個月,但是哪一種動物呢?目前發現攜帶者分得太遠而疾病無法流行起來。盧布羅斯研究小組開始在許多生物體較老的檢體裡尋找病毒,「我們回到我們的冰箱同時解凍檢體」他表示,都市裡的鴿子也要在密切的仔細研究。



H5N1禽流感病毒攻擊後2004年香港關閉了活禽市場,如今某些中國城市也關閉這種市場,但是盧布羅斯擔心太輕率的反應可能驅使買賣地下化,像是H5N1,新的病毒株可能擴散至鄰近國家,例如越南,它們沒有中國的能力來監測及控制疾病的擴散。



即使如果醫生找到H7N9的病例,他們可能沒有什麼可做的,在中國禽類廣泛使用抗病毒藥物amentadine已經讓許多抗藥性流感病毒株出現,包括H7N9,到目前為止,H7N9感染已經抗拒普通的抗病毒藥物克流感(Tamiflu)。較佳的藥物已經在發展中,有幾種病原包括流感及細菌激發敗血症的多重器官衰竭,藉啟動免疫系統逃跑的過度活化反應而造成死亡,Eisai是一家在日本東京的製藥公司,已經有藥物稱為Eritoran可以抑制這種反應。



2011年進行一個大型臨床試驗發現Eritoran在人類是安全的但是無法治療敗血症,然而這種有希望的藥物可能對付流感有效,這個星期,美國馬里蘭大學醫學中心的史蒂芬妮‧佛吉爾(Stefanie Vogel)與同事發現由一個致命性病毒給予注射兩天後Eritoran挽救90%的小鼠,在注射六天後它也救了三分之一的小鼠。如果藥物在人類也有效,則在未來的流感世界大流行中證明是無價的

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