為何我要捐獻大便〈一〉

這個春天我挽救了一位朋友可怕的疾病，甚至可能死亡，不，我沒有捐一顆腎臟或一片肺臟，而是我捐出了我的大便。

大約18個月之前，我的朋友，為保護他的隱私我稱他為王先生，因為胃痛、腸絞痛及時常出血性拉肚子而生病，他罹患潰瘍性結腸炎，有一段大腸充滿出血性潰瘍。

他的腸胃道醫生開始給他類固醇及抗發炎藥物（對於潰瘍的標準治療法），他感覺好一些，而在幾個星期後可以減少類固醇，因為使用太長時間會有危險。但是一個月後，出血及腹瀉又回來了，當他吃東西或喝水時感覺極端疼痛，晚上無法睡眠。

醫生又開類固醇給他，但是這次症狀並未好轉，對於第二次痛苦的一年，我朋友的經歷是他無法做任何事，只能扭曲地躺著在疼痛中，他體重減輕令人害怕，由於失血而變成貧血，又被迫因醫療而離開他心愛的事業。

根據他的醫生留下兩個選擇：給予強力的免疫抑制藥物（是在器官移植後的種類）或完整地大腸去除手術，藥物可能有效，但會提升淋巴癌或致命性感染，如果選擇手術，留下的組織時常會最終變成潰瘍本身。基因開始閱讀一段有關醫療的過程，稱為糞便微生物移植法(facal microbiota tranaplant)，或.稱FMT。

把一個人的大便移植入另一個人的消化管，不錯，雖然令人厭惡但是也有道理，大部分在大便中的物質（大約60%）是細菌，不論活的與死的，但是大部分是活的，然而細菌會讓我們生病，牠們也構成我們的大部分；幾百億個細胞在一個人的微生物中，由於這個集團是已知的，超出人類細胞的數目是10比1，細菌具有許多功能，包括新陳代謝、賀爾蒙控制及構成免疫系統。

消化系統的微生物特別重要，至少有幾千個品系的細菌共同存在於健康人類的腹腔中，而對我們有利的好菌包括製造維他命、消化及讓壞細菌不起作用，因此，腸道微生物的改變能造成疾病，例如，服用強有力的抗生素同時掃除好的與壞的腸道菌落，會導至伺機性細菌取代而引起感染。

許多人受苦於困難梭菌(Clostridium difficile)，一種危險的細菌菌株，流行在醫院及安養院。糞便移植想法的後面是恢復健康細菌的菌落，能稀釋或勝過這些有害的品系，而其似乎有效：在2013年1月時，新英格蘭醫學期刊報告停止第一個對困難梭菌的FMT隨機臨床試驗，因為治療方法如此有效，所以對照組繼續使用此方法是不合倫理的。