2012年3月22日 星期四

兒童受虐大腦記憶中心萎縮


兒童受虐大腦記憶中心萎縮

虐待兒童可能阻礙其海馬(這是對記憶非常重要的大腦部位)生長,美國一個研究調查波士頓地區193位年齡介於1825歲且外表健康的成年人後下此結論。
海馬生長受到阻礙可解釋兒童感受壓力後如何升高在成年期時罹患精神疾病異常症的危險,範圍由憂鬱症、精神分裂症、創傷後壓力症候群至人格異常症、藥物上癮行為及甚至自殺。
美國麻州貝爾蒙馬克林醫院的馬丁泰契爾(Martin Teicher)與同事使用標準問卷方法來找出哪些參與研究的自願者在童年時受到虐待折磨,並經由磁共振影像掃瞄儀(MRI)詳盡地掃瞄大腦後,發現海馬部位的體積具有差異。巨大差異見於那些表示兒童期時曾經歷語言、肉體或性虐待、肉體或情緒忽視、與親人死別之痛苦、父母親分離或父母親不和的人,與報告沒有受到虐待的人相比,此等自願者大腦裡海馬上的三個區域較小(介於5.8%6.5%之間)。
壓力打擊
這個區域包括齒(dentate gyrus)、安蒙角(cornu ammonis)及下腳(subiculum)已知都無法承受壓力賀爾蒙的作用,當未成熟大腦發育時,可能干擾細胞及新組織的形成。「這些發現支持一個假說:即如同其他動物,人類暴露於早期壓力時會影響海馬發育。」泰契爾研究小組下此結論說,科學家表示該研究是目前最大型且最詳盡的研究,來檢視在人類發生的現象,而其結果反映出當人類兒童期遭受壓力後與在大鼠及猴子海馬所見之情況相同。
兒童受虐或貧窮也能改變發育中的大腦哪些基因會活化,經由一個稱為「漸成基因作用」(peigenesis)過程,這些改變能導致如精神分裂症與兩極性異常症等疾病。英國倫敦國王學院精神疾病研究所的卡敏帕瑞安提(Carmine Pariante) 研究壓力對兒童發育的影響,他表示:「兒童期虐待就像是對大腦進行外科手術,此解釋為何這些人在生命後期處於發作一群與壓力有關異常症之危險中,因為他們對付壓力的能力受到傷害。」
「此類發現指出虐待會留下損傷,深深地埋藏在體內而且持續許多年,」美國杜克大學的泰瑞摩菲特(Terrie Moffitt)指出,「一旦我們知曉兒童虐待會帶來隱藏之傷害,而且在多年後再度浮現成為記憶問題,因此預防兒童受虐似乎是一種對症下藥的好方法。」6


2012年3月21日 星期三

Could supersymmetry explain everything?

See the cast of bizarro would partiles that could make sypersmmetry possible

2012年3月18日 星期日

兒童受虐影響大腦產生精神疾病


兒童受虐影響大腦產生精神疾病


大腦掃瞄研究指出:與兒童受虐有關的改變,可能提升人們在生命後期罹患憂鬱症、創傷後壓力症候群及上癮行為的危險。

兒童遭受虐待已經被稱為是精神疾病的煙草工業,與抽煙直接引起或誘發身體疾病傾向的方式非常類似,早期虐待可能產生幾乎所有種類的精神疾病。如今,在一個最大型的研究中使用大腦掃瞄來顯現兒童受虐的影響,研究人員已經發現在年輕成年人(他們在兒童期時被虐待或忽視)大腦裡的關鍵部位及圍繞海馬處發生特殊改變,該研究建議,這些改變可能讓受虐者更容易罹患憂鬱症、上癮行為及創傷後壓力症候群。

馬丁泰契爾(Martin Teicher)博士領導哈佛大學的研究人員調查近乎200個年齡介於1825歲的年輕人,他們主要屬於中產階級同時受到良好教育,經由報紙及交通工具廣告上的「兒童期記憶」(memories of childhood)研究計畫招募而來,由於科學家要特別檢視虐待及忽視的結果,至於受到其他種類創傷如車禍或幫派暴力的人則都排除在外。兒童受虐時常導致像是憂鬱症及創傷後壓力症候群等疾病,因此研究人員特別收納具有這些診斷結果的人,然而此研究排除嚴重上癮及正進行精神疾病治療的病人,因為與藥物有關的大腦改變會掩蓋了研究發現。

整體而言,大約25%參與者在牠們生命中的某個時刻已經受苦於嚴重憂鬱症,同時7%被診斷出罹患創傷後壓力症候群,但是16%的參與者中已經遭受三種或更多種兒童虐待(例如,肉體虐待、忽視及語言虐待),此種情況要糟糕得多,他們大部分(53%)已經罹患憂鬱症,同時40%罹患完全或部份之創傷後壓力症候群。不論是否這些年輕成年人已經發作可診斷之異常症,創傷的後果可在他們的大腦掃描圖中見到,不論他們的精神健康狀態如何,與未被虐待的人比較,從前受到虐待的年輕人在兩個海馬部位顯現其體積平均減少6%,以及稱為「下腳」(subiculucm)及「前下腳」(presubiculum) 的部位體積減少4%

此結果是目前之研究開始將從前研究所見到的疏漏之處結合在一起,以前的數據建議與兒童虐待有關的大量壓力賀爾蒙會傷害海馬,這可能轉而影響人們在生命後期對付壓力的能力,換句話說,早期壓力使大腦對於後期壓力作用產生的傷害較不易恢復,「我們懷疑見到的構造體積減小是虐待的結果,同時是進一步暴露於創傷後發作創傷後壓力症候群的危險因子」科學家如此寫道。的確,大腦掃瞄罹患憂鬱症及創傷後壓力症候群的成年人顯示其海馬體積減小,然然對於受虐兒童較早期的研究並未發現相同改變,對於早期生命壓力影響的動物實驗已經建議海馬其可量測之差異可能並未出現,直到青春期之後,新的研究建議相同情況也發生於人類。

新發現也協助闡明由虐待行為發展至創傷後壓力症候群、憂鬱症及上癮行為的一個可能途徑,下腳是影響所有這些疾病的獨特角色,由海馬接受輸出,協助決定壓力之行為與生物化學兩者的反應。例如,如果在一種壓力環境下最佳反應是逃跑,下腳會對適當之大腦部位傳送出一個訊息大喊「跑」,但是下腳也與控制另一個大腦系統有關,當在長期高度壓力下例如虐待產生過度反應時,會製造有毒劑量的神經傳導物殺死大腦細胞,特別是在海馬裡。這會是一種無效的反饋迴路:大量壓力賀爾蒙會導致在預定告知系統停止製造賀爾蒙部位的細胞死亡。此情況表示長期虐待會設定壓力系統永久處於高度警覺下,在某些情況下此結果可能有用,例如對戰爭時必須快速反應的軍人或嘗試躲避施虐者的兒童,但是經過長時間後,管制失常會增加心理問題的危險,像是憂鬱症及創傷後壓力症候群。

下腳也管制一個關鍵性多巴胺網路的壓力反應,此可能暗示有發生上癮行為的危險,「推測經由此途徑,暴露於壓力與產生多巴胺的獎賞系統交互作用,製造出壓力誘發之渴求及壓力誘發之復發情況。」科學家在論文中如此寫道,換句話說,壓力系統的控制失效可能導致焦慮、恐懼或缺乏愉悅感覺的強化,這可能轉而促使人們逃入酒精或其他毒品中。

在美國每年有接近4百萬兒童被評估受到虐待或忽視,這個問題讓美國花費1,240億美元在生產力與健康損失、兒童福利及犯罪司法審判之費用上,兒童虐待並非是所有人可承擔忽視的。即使在最具有恢復力的存活者中,虐待的後續效應可能長期存在,不只是這些童在後期產生精神疾病的危險,而且因為創傷作用於壓力系統的方式,他們也更容易發展作許多種慢性疾病,像是糖尿病、高血壓、心臟病及中風。我們對應該我們的兒童保護得更好才對。

該研究發表於「國家科學院院刊(the Proceedings of the National Academy of Sciences)


2012年3月10日 星期六

兒童受虐可能傷害大腦


兒童受虐可能傷害大腦


根據兩個新的研究發現:兒童受虐對大腦產生重大影響,即使兒童已經恢復而且未受苦於精神異常症,其中一個研究發現生長於暴力家庭的兒童,其大腦活性與作過戰的軍人相似。

此研究發表於「近代生物學(Current Biology)期刊,研究人員使用功能性磁共振影像掃瞄儀掃瞄大腦,包括43個英國倫敦的兒童,當時他們注視一張表現憤怒、哀傷或中性的臉孔照片,其中有20個兒童(年齡介於11歲至13歲間)已知在家庭中曾經遭受暴力行為相待,他們與一群條件符合而來自健康家庭的23個兒童比較。當注視掃描儀中的臉孔時,曾經被暴力對待的兒童針對憤怒臉孔的反應顯現出在杏仁體(amygdala)及前島(anterior insula)的活性增加,這個結果與具有作戰經驗的軍人身上所見類似,這些大腦部位被認為具有察覺威脅的功能,而活性增高建議對潛在危險產生高度警覺。

在任何正在發生暴力的場景中,主要感覺到威脅的存在(像是面對憤怒的臉孔或突發性、吵鬧的噪音)會有益處,因為可協助人們逃避傷害,但是當此等大腦改變可能在短期內變得適應之情況則會因時間過去而降低,結果增加了壓力、焦慮及異常症的危險,像是創傷後壓力症候群(post-traumatic stress disorder, PTSD)與憂鬱症,長期升高的壓力賀爾蒙也會增加肥胖、心臟病、中風、糖尿病及上癮行為的危險。在目前研究中的兒童都是健康的,而且沒有受苦於精神健康問題如焦慮症、憂鬱症或創傷後壓力症候群,但是他們的大腦活性建議他們生活於暴力環境下並非未受到損傷,「我們所顯示的是暴露於家庭暴力下與大腦功能改變有關,但未產生精神疾病症狀,而這些改變可能代表其下的神經危險因子,」英國倫敦大學學院的第一作者伊蒙馬克葛羅瑞(Eamon McCrory)在一篇申明稿中表示,「我們建議這些改變在短期內對於兒童可能具適應性,但是也可能增加長期的危險。」

201112月第二篇研究發表於「兒童與青少年醫學檔案(Archives of Pediatric and Adolescent Medicine),檢視42個年齡較大(介於12歲至17歲間)的青少年,他們在出生時被鑑定由於父母親忽視及虐待而具有高度危險性,這些青少年被要求報告他們受虐的經驗,包括情緒虐待、情緒忽視、肉體虐待、身體忽視及性虐待,如同在針對此主題之研究中典型所發現:最常見的虐待種類是情緒忽視,再一次顯示,研究中的青少年沒有人具有精神疾病問題。

然而研究人員發現,當兒童曾經經歷的創傷種類越多,他們在大腦某些關鍵部位灰質(大腦神經細胞本體聚集形成)的量就愈少,整體而言,虐待是與前額葉皮質(prefrontal cortex, PFC)的體積減少有關,這是進行包括深思熟慮、自我控制及計畫的大腦部位,而也發生於杏仁體(其處理所有種類的情緒,但是最為人知的是對於恐懼的功能),灰質量較少也在「紋狀體」(striatum)中見到,這是與動機、慾望及愉悅有關的大腦部位。作者提出在過去的研究中,已經被發現前額葉皮質是大腦中最不耐受壓力的部位之一,當然,被虐待或被忽視對兒童會產生嚴重壓力。

肉體虐待與大腦中島(insula) 的體積較小有關,此部位協助偵測身體的內部狀態,包括經驗是否為疼痛或愉悅;其也與同情心有關,包括對其他人情緒狀態的想像,由耶魯兒童研究的領導科學家希拉蕊布隆伯格(Hilary Blumberg)寫道:「我們懷疑在肉體虐待與島之間觀察到的關連性會造成在身體自主性及個人行為感覺的改變,以及暴露於兒童期肉體虐待的人觀察到的解離症狀。」解離症狀包括情緒麻木或處於「自身之外」(out of one’s body) 的感覺,同時在創傷後壓力症候群中時常見到,被虐待的兒童時常對自身、且對維持身體完整性的察覺特別難以感覺安全。

青少年大腦對虐待的反應也發現具有某些性別差異,女童顯示在前額葉皮質、杏仁體及島(控制情緒反應的大腦系統)的體積減少較多,男童在尾狀核(caudate)見到較大改變,這是與衝動控制及愉悅有關的部位,(較早期研究建議雌激素可能保護尾狀核及周圍部位,其也可解釋為何女童在這些部位見到較少改變,)大腦改變的性別差異可能也協助解釋在男人及女人對某些精神異常症的易感性,例如,女人受苦於憂鬱症可能是男人的兩倍,而男人對於毒品濫用異常症具有較大危險。

相反地,在此見到之改變具有正向的一面,「因為所研究之青少年並不符合精神異常症的標準(不論其有不利之處),其灰質減少也可能反射出復原情況。」作者如此寫道。雖然虐待大大增加科學家所研究之幾乎所有負面結果的危險,幸運的是大部分被虐待及被忽視的兒童逃過最不利的精神疾病結果,了解他們大腦裡究竟發生何事,能對那些的確遭受最糟糕傷害的人、且對癒合他們傷口的各種方式提供了新的視野。





2012年3月7日 星期三

Social Cues in the Brain

Reading the emotions of others is essential for even the most basic social sklls.

2012年3月4日 星期日

Snakes on an inclined plane control scales to climb

Now we understand better how it could have climbed the tree in the first plance.